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口 服 抗 抑 鬱 藥

 
 

抑鬱症


抑鬱症是一種心理健康狀況,會導致持續的處於情緒低落和對日常活動失去興趣。患有抑鬱症的人士往往難以對未來保持積極樂觀的態度,或難以從平時喜愛的活動中尋找樂趣。抑鬱症可影響任何年齡、性別或背景的人士。

抑鬱症的其他常見症狀包括:
  • 注意力難以集中
  • 過度的自責或無價值感
  • 對未來感到絕望
  • 自殺念頭
  • 持續疲倦或缺乏精力
  • 食慾不振,往往導致體重顯著下降
  • 失眠
一般而言,治療抑鬱症的方法包括心理治療、抗抑鬱藥物,或兩者合併使用。對於嚴重抑鬱症的個案,或標準治療無效的情況,醫生可能會考慮其他專業治療選項。

 

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口服抗抑鬱藥*

抗抑鬱藥是用於治療抑鬱症症狀的藥物,它們主要透過調節大腦中特定神經傳遞物質(如血清素、去甲腎上腺素和多巴胺)的水平,這些神經傳遞物質在調節情緒和情感方面扮演著關鍵角色。

所有在香港註冊的抗抑鬱藥均屬於處方藥物,必須嚴格按照醫生的指示及在醫生的密切監督下使用。

口服抗抑鬱藥一般可分為以下主要類別*:

  1. 三環類抗抑鬱藥 (如:阿米替林、氯米帕明、米帕明、去甲替林)
  2. 單胺氧化酶抑制劑,包括可逆性單胺氧化酶A抑制劑 (如:嗎氯貝胺)
  3. 選擇性血清素再攝取抑制劑 (如:氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭)
  4. 血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑 (如:度洛西汀、文拉法辛、地文拉法辛、米那普侖)
  5. 非典型抗抑鬱藥 (如:阿戈美拉汀、安非他酮、米氮平)
 

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口服抗抑鬱藥的常見副作用


抗抑鬱藥*
 
常見副作用*
 
1. 三環類抗抑鬱藥
  • 頭暈
  • 昏昏欲睡
  • 口乾
  • 視力模糊
  • 便秘
  • 尿滯留
  • 頭痛
  • 心悸
  • 顫抖
2. 單胺氧化酶抑制劑
  • 頭暈
  • 低血壓
  • 腸胃失調
  • 頭痛
  • 睡眠障礙
  • 口乾
3. 選擇性血清素再攝取抑制劑
  • 噁心和嘔吐
  • 腸胃不適
  • 腹瀉
  • 便秘
  • 體重改變
  • 頭痛
  • 口乾
  • 性功能障礙
  • 睡眠障礙
4. 血清素及去甲腎上腺素再攝取抑制劑
  • 噁心和嘔吐
  • 腹瀉
  • 便秘
  • 食慾減退和體重改變
  • 口乾
  • 性功能障礙
  • 潮熱
  • 心悸
  • 失眠
  • 頭痛
  • 產後出血
5. 非典型抗抑鬱藥

阿戈美拉汀:

  • 腹痛
  • 便秘
  • 腹瀉
  • 頭暈
  • 頭痛
  • 噁心
  • 肝功能測試結果異常

安非他酮:

  • 腹痛
  • 頭痛
  • 失眠
  • 口乾
  • 味覺失調
  • 顫抖
  • 焦慮
  • 頭暈

米氮平:

  • 食慾增加
  • 體重增加
  • 背痛
  • 便秘
  • 腹瀉
  • 頭暈
  • 昏昏欲睡
  • 口乾
  • 頭痛
  • 噁心和嘔吐
 

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服用抗抑鬱藥的一般建議*

  • 嚴格遵循醫生的指示: 務必遵循醫生指示服藥。

  • 避免飲酒: 服用抗抑鬱藥期間,切勿飲酒。

  • 若感到頭暈,請注意安全: 抗抑鬱藥可能會令人感到昏昏欲睡、頭暈或視力模糊,尤其是在剛開始服藥時。如服藥後出現這些情況,請勿駕駛或操作重型機械。

  • 切勿自行混合服用抗抑鬱藥物: 除非醫生明確指示,否則切勿同時服用兩種不同類型的抗抑鬱藥。

  • 切勿突然停藥: 即使感覺情況有所好轉,亦應繼續按時服藥。切勿在未諮詢醫生的情況下自行停止服用抗抑鬱藥。突然停用抗抑鬱藥可能會引致戒斷症狀,並增加復發的風險。為降低這些風險,應在醫生的指導與監督下,逐步減少藥物劑量。

  • 口服抗抑鬱藥需要數週才開始發揮較明顯的療效。在治療初期及調整劑量時,患者的抑鬱症狀、焦躁不安或自殺意念有機會出現惡化或改變。患者、家人或照顧者應留意任何新出現、突然或明顯加劇的情緒、思想或行為改變,並盡快聯絡醫護人員。如患者出現自殺意念、計劃自殺、嘗試自殺、或有即時傷害自己或他人的風險,更應立即尋求緊急醫療協助。

 

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與醫生溝通*

  • 尋求專業指導: 務必諮詢醫生,以獲得準確的診斷並找到適合你的治療方案。

  • 告知醫生你正在服用的所有藥物: 請告知醫生你正在服用的所有其他藥物,包括非處方藥物 (成藥)、維他命和草藥補充劑。此外,請告知醫生你的完整個人病歷。有些藥物可能與抗抑鬱藥產生相互作用,而某些健康狀況則需要格外謹慎。

  • 告知醫生懷孕或哺乳情況: 如果你已懷孕、計劃懷孕或正在哺乳,請務必告知醫生。

  • 如果你需要協助時,請立即求助: 如在服用抗抑鬱藥期間出現自殘或自殺的念頭,請立即聯絡你的醫生或前往急診室。
 

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儲存指引

口服抗抑鬱藥物應存放在陰涼乾燥的地方。除非特別註明,否則請勿冷藏。應妥善存放藥物在兒童無法觸及和看見的地方,以防止兒童意外誤服。




*本資訊可能未涵蓋所有可能出現的副作用、注意事項或醫療建議。請務必諮詢你的醫護專業人員以獲得指導。

 

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致謝:藥物辦公室特此感謝衞生防護中心監測及流行病學處,以及衞生署專業發展及質素保證服務對本文撰寫的貢獻。
 



衞生署藥物辦公室
2026年8月