口 服 避 孕 丸

避孕

避孕可促进家庭计划，让妇女可选择何时怀孕。现时，有不同的避孕方法可供使用，包括口服混合性避孕丸、单一荷尔蒙避孕丸、避孕植入／注射剂、避孕贴、子宫环、绝育手术、避孕套和子宫帽／子宫颈隔膜等。选择避孕方法时，须视乎各项因素而定，如医疗状况、个人喜好，以及最能确保个人会遵从的避孕方法。大部分避孕方法都不能预防性病，包括爱滋病。因此，应使用额外的保护方法如使用避孕套，以预防性病。

口服避孕丸的种类

口服避孕丸如正确和持续地服用是非常可靠(超过99%有效)和具可逆性的。口服避孕丸含有荷尔蒙，并借以下一个或多个方法防止怀孕：

1. 防止卵巢每月释放卵子；
2. 抑制子宫内膜形成，以防止卵子植入子宫内膜；以及
3. 令子宫颈黏液变得黏厚，以阻碍精子和卵子结合。

根据口服避孕丸的组成成分，口服避孕丸可分为两类：

1. 口服混合性避孕丸；
2. 单一荷尔蒙避孕丸。

口服混合性避孕丸

口服混合性避孕丸通常含有两种荷尔蒙，即雌激素和黄体酮。雌激素和黄体酮抑制卵巢释放卵子。避孕丸除用于预防怀孕，也用于治疗月经失调如经痛和子宫内膜异位。含非雄激素黄体酮(如环丙孕酮)常用于治疗妇女的粉刺，而这些妇女也同时需要避孕。

口服混合性避孕丸备有单相式和多相式。每粒单相式避孕丸都含有固定剂量的雌激素和黄体酮，而多相式避孕丸中黄体酮及／或雌激素的剂量，在整个周期内会有所不同，以模仿体内荷尔蒙自然的分泌模式。口服混合性避孕丸最常用的雌激素是炔雌醇。口服混合性避孕丸中常用的黄体酮包括左炔诺孕酮、去氧孕酮、甲地妊娠素、屈螺酮、蒂诺孕素等。

口服混合性避孕丸通常服用21日，随后7日无须服用，接着便可服用下一包避孕丸。有些包装可能有7粒不具活性成分的药丸，因而令服用者不用计算无须服用避孕丸的日数。

单一荷尔蒙避孕丸

单一荷尔蒙避孕丸只含有一种荷尔蒙，即合成黄体酮。所有单一荷尔蒙避孕丸都可令子宫颈黏液变得黏厚，从而阻碍精子输送和保持子宫内膜较薄，以营造不利于受精卵植入子宫的环境。此外，单一荷尔蒙避孕丸抑制卵巢释放卵子，但这作用因不同的单一荷尔蒙避孕丸而有异。与口服混合性避孕丸不同，单一荷尔蒙避孕丸可每天连续服用，而且可在月经周期中任何一天开始服用，前提是该名妇女并不怀孕。单一荷尔蒙避孕丸每天应该于同一时间服用。

口服避孕丸的常见副作用和注意事项

紧急避孕法

在没有避孕的情况下发生性行为后，或当其他避孕方法失败时，紧急避孕法是一种防止怀孕的方法。紧急避孕丸有时被称为「事后避孕丸」。

在香港使用的紧急避孕丸包括含黄体酮（左炔诺孕酮）或含黄体激素受体剂（醋酸乌利司他），它们可防止或延迟卵巢释放卵子，从而达至避孕效果。在香港，含左炔诺孕酮和含醋酸乌利司他的紧急避孕丸均属处方药物，使用前应征询医生的意见，确保在使用这些避孕丸上不会引起禁忌症。

在没有避孕的情况下，紧急避孕丸必须在发生性行为后尽快服用，或在指定的时间内（参考个别产品标签上的说明）服用，以确保避孕功效。含左炔诺孕酮的紧急避孕丸的失败率约2至3%，而含醋酸乌利司他的紧急避孕丸的失败率约1至2%，请留意紧急避孕丸不应作为常规避孕方法。

服用口服避孕丸一般须知

• 你的医生与你商讨后，会根据你个人和家族病史向你提供建议，并选择最适合你的避孕方法。

• 在同一天的同一时间服用你的避孕丸。

• 如你漏服避孕丸，应依从产品说明书上的指示。紧急避孕丸可能在一些情况下需要使用。

• 如你在依时服用避孕丸方面有困难，应与你的医生商讨其他可行的避孕方法。

• 你应至少每年与医生见面一次，就你是否适宜继续服用避孕丸，征询医生的意见。

• 切勿使用事后避孕丸作为常规避孕方法。事后避孕丸应在医生的监督下使用。

与你的医生沟通

• 口服避孕丸应在医生的建议下才开始使用，并在医生的监督下继续使用。

• 告知你的医生关于你正在服用的药物和病史资料，因其他药物可能会与避孕丸产生相互作用，而且对某些疾病可能须采取特别预防措施。

• 告知你的医生你是否将会或正在喂哺母乳，因为你可能需要选择一种特定的避孕丸。

• 细阅随附避孕丸的产品信息，如有疑问，请与你的医生或药剂师商讨。

• 如你漏服避孕丸，而在漏服后起计的时间较产品说明书上规定的时间为长，请征询医生的建议。在月经周期余下的日子，你可能需要使用额外的避孕方法。

• 如你有任何原因不明的腿部、胸部或腹部疼痛，请立即征询医生的意见。